近日，包括央視新聞在內(nèi)的眾多媒體以“全球首例無創(chuàng)精準放射治療心肌病手術(shù)成功實施”為題報道了中南大學湘雅二醫(yī)院心血管內(nèi)科周勝華教授率領(lǐng)的包括了腫瘤科、放射科組成的MDT團隊成功為一例肥厚型梗阻性心肌病患者實施無創(chuàng)精準放射消融手術(shù)的新聞。這一全球首例采用放療技術(shù)治療心肌病的無創(chuàng)手術(shù)在心血管和腫瘤等領(lǐng)域都引起了極大的關(guān)注。
↓ 湘雅二醫(yī)院公眾號原文鏈接
聚焦臨床 | 全球首例！湘雅二醫(yī)院成功解鎖“肥心病”無創(chuàng)術(shù)式
全球首例|湘雅二醫(yī)院無創(chuàng)放射消融治療肥厚型梗阻性心肌病
作為腫瘤治療的重要手段之一，放射治療在計算機技術(shù)和人工智能的日益發(fā)展中，在影像技術(shù)與放療實施技術(shù)的進一步融合中，在外照射與內(nèi)照射深度協(xié)同下，以及在MDT多學科深度合作下，其治療適用范圍越來越廣、治療效果越來越好，這也使得放療在腫瘤治療中的重要性越來越被認可，也越來越被大眾所認識和了解。
此次湘雅二醫(yī)院成功地把放射治療實施于心肌疾病患者并取得滿意的療效，讓曾經(jīng)很長時間里都是“默默無聞”的放療更是一朝“名滿天下”，同時也讓我們進一步認識到放療在腫瘤之外的其他疾病治療中的價值和潛力，包括室性心動過速、三叉神經(jīng)痛、阿爾茨海默病等患者都能（或可能）通過放射治療獲益。在此筆者就做個搬運工，把已見諸于媒體報道的相關(guān)研究做個摘抄，以讓我們對放射治療在醫(yī)學領(lǐng)域上的本領(lǐng)做更多的了解。
放射消融是治療室性心動過速的有效手段之一
在胸部腫瘤如肺癌、乳腺癌等的放射治療中，高能射線于心臟有如一把危險的“管制刀具”，因此在治療過程中放療團隊需要謹慎周密地制定治療計劃、對患者實施合適的體位固定或呼吸運動管理以避免射線對心臟這個危及器官的照射。而于室性心動過速患者來說，當高能射線對準他們的心臟部位時，帶來的是新的希望。
不少的臨床探索表明，放療是在傳統(tǒng)的藥物和介入治療之外的一種可行有效且是無創(chuàng)的室性心動過速——主要的心源性猝死疾病的治療手段——風險更小、適應更廣。在這方面，不少的臨床研究和實踐已證明SBRT——大分割、高劑量的體部立體定向放射治療是運用于難治性心律失常的理想治療手段。
點擊此處閱讀原文
立體定向放射外科是三叉神經(jīng)痛的重要治療手段之一
立體定向放射外科SRS運用于難治性三叉神經(jīng)痛的治療相對成熟，應用也比較廣泛。世界華人神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)會放射神經(jīng)外科專業(yè)委員會也在去年發(fā)布了《中國三叉神經(jīng)痛伽瑪?shù)斗派渫饪浦委煂＜夜沧R（2020版）》。
美國國家神經(jīng)疾病與中風研究所（NINDS）把立體定向放射外科（伽馬刀、賽博刀等）列為三叉神經(jīng)痛的主要治療方法之一，是運用高劑量射線照射三叉神經(jīng)以阻斷痛覺信號傳遞。NINDS同時指出：據(jù)國際放射外科協(xié)會(International RadioSurgery Association)報告，接受伽馬刀治療的三叉神經(jīng)痛患者中約有50%-78%在治療后的數(shù)周內(nèi)其疼痛得到了很好的緩解。
點擊此處閱讀原文
低劑量放射治療會不會是阿爾茨海默病患者的新希望？
阿爾茨海默?。ˋlzheimer's Disease, AD）是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征?？茖W家研究阿爾茨海默病的歷史長達百年，但至今仍不清楚其確切的病因。目前關(guān)于阿爾茨海默病的致病理論存在多個假說，當下主流的包括遺傳因素致病假說、β-淀粉樣蛋白假說、tau蛋白假說等。
低劑量電離輻射(LDIR)在對降低系統(tǒng)性淀粉樣蛋白沉積和緩解慢性炎癥疾病方面有效，這是低劑量放療運用于阿爾茨海默病治療的基本原理，其效果在一些臨床研究中也得到了證實。但放療對于阿爾茨海默病的更廣泛的臨床價值還需要有更多的臨床研究數(shù)據(jù)的支持。
對目前還讓我們束手無策的阿爾茨海默病，放射治療或許將為我們打開新的一扇窗。
點擊此處閱讀原文
放射治療在我們對付癌癥這人類的第二大死亡威脅中發(fā)揮著越來越重要的作用，而其在心臟疾病和神經(jīng)疾病臨床治療中初步展現(xiàn)出來的價值，讓我們對于放射治療未來的發(fā)展更加充滿期待！
